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造口居家护理指南

发布时间:2021-08-19 22:51  浏览次数:

 近年来,大肠癌及膀胱癌的发病率呈现持续升高的趋势,造口手术作为治疗疾病的重要手段之一,也使得造口人的数量呈现上升的趋势。肠造口手术是外科最常施行的手术之一,往往是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。肠造口术后常发生各种造口并发症,不仅加重患者的痛苦,增加了经济支出,而且严重影响患者术后的生活质量。

  2001年,天津医科大学肿瘤医院就已经开始关注造口患者的健康需要,率先成立了我国第一家造口关怀协会,成立十余年来,已吸纳会员800余人,培养造口志愿者6名,为越来越多的造口人送去了关怀和帮助。然而随着造口患者的增多,他们的健康需求已随之增加,他们迫切需要更加专业的造口护理指导。造口门诊为了满足造口患者日益增长的健康需求应运而生。在加强患者及其家属健康教育方面进行了大量工作,教会患者如何在造口手术后的治疗恢复阶段进行自我康复护理以及在居家护理中面对常见问题的自我护理方法。

  造口护理须知

  1. 如何清洗造口及其周围皮肤?

 

  用纱布、卫生纸、湿纸巾、棉球均可,沾取温水进行擦拭,由内向外擦,再彻底擦干。不需要用碱性肥皂或任何消毒剂,它们会使皮肤干燥,容易损伤,而且会影响粘胶的粘贴力。

  1. 造口周围皮肤红肿的原因及护理措施
  • 大便长时间浸渍、刺激皮肤引起刺激性皮炎,又称粪水性皮炎。在粘贴造口袋时,底盘裁剪一定要大小合适,如裁剪过大,造口与底盘之间会存留粪便,对皮肤造成刺激,如裁剪过小,会摩擦肠粘膜甚至引起出血。故最佳的裁剪尺寸是底盘裁剪至比造口大1~2毫米即可。
  • 频繁更换造口袋,或强行剥离造口袋所致。应动作轻柔慢慢剥离粘胶,避免频繁更换造口产品。一般两件式造口底盘使用时间为5~7天,一件式使用时间1~3天。
  • 造口周围体毛过密,或多汗造成毛囊炎或湿疹。应在粘贴之前将体毛剔除。
  • 皮肤对粘胶成分过敏造成过敏性皮炎,可选用抗过敏药膏涂抹,同时更换造口袋种类或使用皮肤保护膜,但要注意粘贴新的造口袋之前要将抗过敏药膏擦干净,否则会影响造口袋的粘贴。
  1. 造口表面出血怎么办?

 

  造口粘膜有丰富的毛细血管,在更换造口袋或清洁造口时,有时会使血管受损造成少量渗血,只需要用清洁纸巾或棉球稍加压迫止血即可。但渗血不断或颜色不正常,或有血从造口内部流出则应看医生或至造口门诊咨询。

  1. 造口周围皮肤鼓起怎么办?

 

  造口手术后,因腹部肌肉薄弱或持续性腹压增加可能会导致造口部位的腹部膨出,医学称为“造口疝”。轻度造口疝可使用两件式造口袋并配合腹带,缓解腹部压力。重度造口疝选用一件式造口袋,以增加粘胶的牢固性。同时请咨询造口门诊或手术医生。在日常生活中避免腹压增加的动作,如提重物、持续性咳嗽等。

  1. 造口越来越突出来怎么办?

 

  由于腹压增加、肠管固定等多种原因,腹部肌肉软弱,导致肠管

  由造口内向外翻出,造口突出增长,称作“造口脱垂”。轻度脱垂可不必处理或用手推回腹内,重度脱垂可引起水肿、出血、溃疡甚至肠扭转等不良后果,如脱垂严重请咨询造口门诊或手术医生。

  1. 如何选择适合自己的造口袋?

 

  目前,市场上出售的造口袋总的来分有两大类,一类叫做一件式造口袋,另一类叫做两件式造口袋。两类造口袋又细分为开口式或封口式造口袋、透明和不透明造口袋、带活性炭片造口袋和不带碳片造口袋。如果患者造口大小适宜,周围的皮肤完整平坦,那么无论哪种造口袋您都可以选择。如果是横结肠的造口可能要选择造口底盘直径稍大的造口袋。患者可以根据自己的皮肤情况、经济情况、不同的生活环境、使用是否方便等综合考虑,选择一款或几款适合自己的造口袋。造口袋的保存以室内保存为宜,避免阳光直射。